Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты). Считается, что в основном это заболевание связано с проникновением инфекции, однако это далеко не всегда так. В ряде случаев заболевание может иметь неинфекционный характер. Различают острую и хроническую, а также по причинам происхождения: на инфекционную и застойную (конгестивную) формы.

Возникновению воспаления в мочеполовом тракте (простатит) способствует развитие вторичного иммунодефицита), проявляющегося в ослаблении реакций клеточного и гуморального иммунитета, угнетении способности лейкоцитов к интерферонообразованию.

Ослаблению иммунитета (или, наоборот, гипериммунизации простатическим антигеном) способствуют внешние неблагоприятные факторы: токсические (алкоголь, острые пищевые приправы, никотин) и физические (переохлаждение, переутомление).

Условия для развития воспаления в простате создаются при нарушениях кровообращения, прежде всего - при явлениях застоя в малом тазу, что происходит из-за нерегулярной половой жизни, половых излишеств, прерванного полового акта, длительного воздержания, злоупотребления алкоголем и никотином.

В формировании простатита определенную роль может сыграть и хроническая травма промежности, имеющая место, например, у наездников, мотоциклистов и шоферов. По некоторым данным почти у 70 % больных хроническим простатитом профессия связана с транспортом (т. е. отмечается длительное воздействие на организм вибрации, тряски) и физическими перегрузками.

Согласно статистическим данным, простатитом болеют от 25 до 40% мужчин (по некоторым источникам до 80%), причем, как правило, наиболее трудоспособного возраста (25 - 40 лет). В последние годы число хронических заболеваний предстательной железы постоянно увеличивается, возраст впервые заболевших при этом снижается. Уже не редкость пациенты 19-20 лет.

Возбудителями инфекционной формы являются бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, грибы. Нередко у молодых мужчин данное заболевание сочетается с уретритом, везикулитом, а у пожилых - с аденомой предстательной железы.

Инфекция попадает в простату из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Застойным простатитом могут страдать мужчины в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности. Вредное воздействие на организм так же оказывают сидячий образ жизни, употребление алкоголя и курение, злоупотребление сауной. Эти факторы снижают иммунитет, нарушают кровообращение и лимфообращение в органах малого таза, приводят к гормональным изменениям. При таких обстоятельствах инфекция, попавшая в застоявшуюся сперму, может вызвать заболевание.

Различными авторами (отечественными в том числе), предложено несколько классификаций простатита.
Классификация, предложенная О.Л. Тиктинским (1990), была разработана с учетом этиологии и патогенеза, а также клинико-анатомических особенностей течения простатитов и является наиболее популярной среди российских медиков.

I. По причине возникновения

1. Инфекционные:

- Бактериальные
- Вирусные (в том числе вызванные вирусом герпеса)
- Туберкулезные
- Вызванные микоплазмами и уреаплазмами
- Вызванные кандидозом (молочницей) или иными грибковыми возбудителями)
- Гонорейные
- Вызванные хламидиозом
- Вызванные трихомониазом (трихомонозом)
- Смешанные

2. Конгестивные (застойные):

- Вызванные застоем секрета предстательной железы и эякулята
- Появившиеся как следствие венозного застоя в органах таза и мошонки


II. По развитию заболевания

1. Гематогенные (передаются вместе с током крови):

- При общих инфекционных заболеваниях
- Возникшие при инфицировании из очагов инфекции у больных хроническими тонзиллитами, гайморитами, фронтитами, перидонтитами, пневмониями, холециститами и холангитами, гнойными заболеваниями кожи и др

2. Возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:

- Уриногенным восходящим путем (у больных уретритами со стриктурой уретры)
- Уриногенным нисходящим путем (при воспалительногнойных заболеваниях почек)
- Восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах)

3. Простатит, развивающийся при инфицировании лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам) или заболеваниях соседних органов (проктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.)

4. Аллергический

5. Обменный

6. Механический

7. Химический

III. Клинико-анатомическая классификация

1. Острый простатит (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный)

2. Хронический простатит

3. Абсцесс (нагноение) предстательной железы

4. Острое покраснение предстательной железы

5. Гранулематозный

6. Застойный (конгестивный)

7. Атония (потеря тонуса) предстательной железы (невроз, простаторея)

8. Атипичная форма хронического простатита

9. Склероз предстательной железы (заменение соединительной ткани)

Кроме того, в числе возможных вариантов течения заболевания следует отметить синдром хронической тазовой боли (как воспалительный, так и невоспалительный) и ассимптоматический воспалительный простатит.

Материал подготовлен при содействии к.м.н. Андрея Стреляева

Дмитрий Протасов.

На моем сайте читайте также материалы посвященные профилактике и лечению простатита, герпеса, цистита. Применение пыльцы, перги, АСД.